Επέμβαση κιρσοκήλης, πότε χρειάζεται, πόσο διαρκεί, ανάρρωση και κόστος

Η κιρσοκήλη είναι η διεύρυνση των φλεβών γύρω από τον όρχι και αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα. Σε αρκετούς άνδρες δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Όταν όμως συνδέεται με πόνο ή αίσθημα βάρους, διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα, δυσκολία στη σύλληψη ή μειωμένη ανάπτυξη του όρχεως, μπορεί να συστηθεί χειρουργική αποκατάσταση.

Αν σας έχει προταθεί επέμβαση κιρσοκήλης, παρακάτω θα βρείτε τι περιλαμβάνει η διαδικασία, πόσο διαρκεί, πόσο χρόνο χρειάζεται η ανάρρωση και από τι εξαρτάται το κόστος.

Πότε χρειάζεται επέμβαση κιρσοκήλης;

Η διάγνωση της κιρσοκήλης δεν σημαίνει αυτόματα ότι χρειάζεται χειρουργείο. Η απόφαση λαμβάνεται μετά από κλινική εκτίμηση και, ανάλογα με την περίπτωση, βασίζεται κυρίως σε:

• Προβλήματα γονιμότητας και παθολογικό σπερμοδιάγραμμα.
• Επίμονο πόνο ή αίσθημα βάρους στον όρχι, ιδιαίτερα μετά από ορθοστασία ή σωματική δραστηριότητα.
• Μειωμένη ανάπτυξη ή ατροφία του όρχεως, κυρίως σε εφήβους και νεαρούς άνδρες.
• Κλινικά σημαντική κιρσοκήλη, όταν προκαλεί συμπτώματα ή επηρεάζει την ποιότητα ζωής.

Η ύπαρξη κιρσοκήλης στον υπέρηχο, χωρίς άλλα ευρήματα ή συμπτώματα, δεν αποτελεί από μόνη της απαραίτητα ένδειξη για επέμβαση.

Κλείστε αξιολόγηση κιρσοκήλης

Η σωστή ένδειξη για επέμβαση προκύπτει μετά από εξατομικευμένη ουρολογική εκτίμηση. Ο Δρ. Αθανάσιος Βούλγαρης πραγματοποιεί κλινικό και υπερηχογραφικό έλεγχο και συζητά μαζί σας την καταλληλότερη αντιμετώπιση.

Τι εξετάσεις χρειάζονται πριν από το χειρουργείο;

Ο προεγχειρητικός έλεγχος εξαρτάται από την ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς. Συνήθως περιλαμβάνει:

• Υπερηχογράφημα/Triplex οσχέου, για την επιβεβαίωση της κιρσοκήλης και την αξιολόγηση της φλεβικής παλινδρόμησης.
• Σπερμοδιάγραμμα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ενδιαφέρον για τη γονιμότητα.
• Προεγχειρητικό έλεγχο, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού και του αναισθησιολόγου.

Δεν χρειάζονται απαραίτητα οι ίδιες εξετάσεις σε κάθε ασθενή.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες μέθοδοι;

Στόχος της επέμβασης είναι η διακοπή της παθολογικής φλεβικής ροής, ώστε το αίμα να διοχετεύεται μέσα από υγιείς φλέβες.

Οι βασικές τεχνικές είναι:

• Λαπαροσκοπική αποκατάσταση κιρσοκήλης: πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά και προσφέρει άμεση οπτική αναγνώριση της ανατομίας.
• Μικροχειρουργική αποκατάσταση: πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής στη βουβωνική περιοχή με τη χρήση μικροσκοπίου.
• Ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση: κλασική χειρουργική τεχνική.
• Εμβολισμός: πραγματοποιείται από επεμβατικό ακτινολόγο μέσω καθετήρα, χωρίς κλασική χειρουργική τομή.

Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την ανατομία, τον βαθμό της κιρσοκήλης, το ιστορικό και την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας.

Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση κιρσοκήλης;

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου 30–60 λεπτά, ανάλογα με την τεχνική και το αν η κιρσοκήλη είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Η λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, ενώ ανάλογα με την τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες μορφές αναισθησίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για επέμβαση ημερήσιας νοσηλείας, με επιστροφή στο σπίτι την ίδια ημέρα, εφόσον η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή.

Επέμβαση κιρσοκήλης: ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα

Η ανάρρωση είναι συνήθως ομαλή. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος, ευαισθησία ή οίδημα στην περιοχή.

Σε γενικές γραμμές:

• Καθημερινές δραστηριότητες: σταδιακή επιστροφή μέσα στις πρώτες ημέρες, ανάλογα με την τεχνική και την πορεία.
• Εργασία γραφείου: συχνά είναι δυνατή η επιστροφή μέσα σε λίγες ημέρες.
• Άρση βαρών και έντονη άσκηση: αποφεύγονται για το διάστημα που θα συστήσει ο χειρουργός, συνήθως για μερικές εβδομάδες.
• Σεξουαλική δραστηριότητα: επανέρχεται σταδιακά, ανάλογα με την ενόχληση και τις μετεγχειρητικές οδηγίες.

Ο ακριβής χρόνος ανάρρωσης διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται και από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε.

Έχετε πόνο, διόγκωση ή πρόβλημα γονιμότητας;

Η κιρσοκήλη δεν χρειάζεται πάντα χειρουργική αντιμετώπιση. Μια εξατομικευμένη ουρολογική εκτίμηση μπορεί να δείξει αν υπάρχει ένδειξη θεραπείας και ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς.

Επικοινωνήστε για εξατομικευμένη εκτίμηση

Κιρσοκήλη και γονιμότητα: πότε βελτιώνεται το σπέρμα;

Σε άνδρες με κιρσοκήλη που επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος, η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση των παραμέτρων του σπερμοδιαγράμματος.

Η αξιολόγηση δεν γίνεται άμεσα μετά την επέμβαση. Καθώς η παραγωγή νέων σπερματοζωαρίων απαιτεί αρκετές εβδομάδες, η αλλαγή στο σπερμοδιάγραμμα αξιολογείται συνήθως μετά από περίπου 3–6 μήνες.

Η πιθανότητα βελτίωσης εξαρτάται από την ηλικία, τον βαθμό της κιρσοκήλης, το αρχικό σπερμοδιάγραμμα και άλλους παράγοντες γονιμότητας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η αποκατάσταση κιρσοκήλης συνοδεύεται από πιθανούς κινδύνους. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

• Υποτροπή της κιρσοκήλης
• Υδροκήλη, δηλαδή συγκέντρωση υγρού γύρω από τον όρχι
• Πόνος, οίδημα ή αιμάτωμα στην περιοχή
• Σπανιότερα, άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη χειρουργική τεχνική.

Ο κίνδυνος εξαρτάται μεταξύ άλλων από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται και τα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Πόσο κοστίζει η επέμβαση κιρσοκήλης;

Το κόστος της επέμβασης κιρσοκήλης δεν είναι ίδιο για όλους τους ασθενείς. Επηρεάζεται κυρίως από:

1. Τη χειρουργική τεχνική.
2. Το είδος της αναισθησίας.
3. Την κλινική και τη διάρκεια νοσηλείας.
4. Την αμοιβή της χειρουργικής και αναισθησιολογικής ομάδας.
5. Την ασφαλιστική κάλυψη ή τη συμμετοχή του ασθενούς.

Για τον λόγο αυτό, η ακριβής οικονομική εκτίμηση μπορεί να δοθεί αφού καθοριστούν η κατάλληλη μέθοδος και οι ανάγκες του ασθενούς.

Συχνές Ερωτήσεις

Για αξιολόγηση κιρσοκήλης και συζήτηση των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Δρ. Αθανάσιο Βούλγαρη MD, PhD, FEBU, Χειρουργό Ουρολόγο – Ρομποτικό Χειρουργό.