ΡΙΖΙΚΗ ΟΡΧΕΚΤΟΜΗ
Βασικά Σημεία
- Η ριζική ορχεκτομή πραγματοποιείται συνήθως σε υποψία καρκίνου του όρχεως.
- Η αφαίρεση του όρχεως μπορεί να είναι το μόνο που απαιτείται εάν βρεθεί καρκίνος.
Ωστόσο μερικές φορές απαιτείται και επικουρική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. - Ο καρκίνος των όρχεων και η θεραπεία του μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας, γι αυτό θα πρέπει να καταψύξετε το σπέρμα σας πριν από τη θεραπεία.
- Μια ορχική πρόθεση (εμφύτευμα) μπορεί να τοποθετηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης εάν το επιθυμείτε.
Τι περιλαμβάνει η ριζική ορχεκτομή;
Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του όρχεός σας, μέσω μιας τομής,
Η αφαίρεση ολόκληρου του όρχεως επιτρέπει την πλήρη εξέτασή του για την εκτίμηση ενός πιθανού καρκίνου.
Ο καρκίνος των όρχεων και οι θεραπείες του (ειδικά η χημειοθεραπεία) μπορούν να επηρεάσουν την γονιμότητα. Υπάρχει η δυνατότητα κρυοκατάψυξης σπέρματος πριν την επέμβαση. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον για υποβοηθούμενη σύλληψη
εάν η γονιμότητά σας δεν ανακάμψει μετά τη θεραπεία.
Η αποθήκευση σπέρματος πρέπει να γίνει πριν από οποιαδήποτε χημειοθεραπεία. Είναι επίσης καλύτερο να γίνει πριν από την επέμβαση, γιατί, εάν δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπέρμα σας , μπορούν μερικά να εξαχθούν από τον όρχι σας κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
Μπορούμε να βάλουμε ταυτόχρονα μια ορχική πρόθεση εάν το επιθυμείτε καθώς, ο όρχις σας αφαιρείται.
Kλείνουμε την πληγή σας με απορροφήσιμα ράμματα που δεν απαιτούν αφαίρεση και συνήθως εξαφανίζονται εντός δύο έως τριών εβδομάδων.
Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την ριζική ορχεκτομή, αλλά, σε πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να αισθανθεί ότι η μερική αφαίρεση του όρχεως είναι μια επιλογή.
Λεπτομέρειες της επέμβασης
- Κανονικά εκτελούμε τη διαδικασία με γενική αναισθησία.
- Μπορεί να σας χορηγήσουμε μια ένεση αντιβιοτικών σε μια φλέβα, αφού ελέγξουμε για τυχούσες αλλεργίες.
- Αφαιρούμε τον όρχι σας μέσω μιας τομής στη βουβωνική χώρα.
- Εάν επιθυμείτε να εισαχθεί ένα πρόθεμα σιλικόνης (εμφύτευμα), το κάνουμε συνήθως
μέσω της ίδιας τομής. - Μπορεί να μην είναι σωστό να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα εάν η επέμβαση ήταν πολύ αιμορραγική ή εργώδης (λόγω του αυξημένου κίνδυνου μολύνσεως). Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να τοποθετηθεί ένα πρόθεμα σε δεύτερο χρόνο.
Ριζική Ορχεκτομή – Κίνδυνοι/ επιπλοκές μετά την επέμβαση
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς
Οίδημα και μώλωπες του οσχέου σας
1 στους 5 ασθενείς (20%).
Δυσαρέσκεια με το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα (εάν έχει τοποθετηθεί ορχικό πρόθεμα)
Μεταξύ 1 στα 2 & 1 στους 10 ασθενείς
Το πρόθεμα μπορεί να βρίσκεται σε υψηλότερο επίπεδο και να είναι ένα ελαφρώς διαφορετικό σε μέγεθος σε σχέση με τον άλλο όρχη.
Μεταξύ 1 στα 50 & 1 στους 250 ασθενείς
Πόνος, λοίμωξη, αιμορραγία του εμφύτευματος που απαιτεί περαιτέρω θεραπευτική παρέμβαση.
Άγνωστοι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι από τη χρήση προιόντων σιλικόνης.
Μεταξύ 1 στα 10 & 1 στους 50 ασθενείς
Εάν βρεθεί καρκίνος των όρχεων, μπορεί να μην θεραπεύεται μόνο με την αφαίρεση του όρχεως αλλά να χρειαστεί πρόσθετες θεραπείες συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας και ακόμη περαιτέρω χειρουργικής επέμβασης.
H βιοψία στον όρχη σας μπορεί να είναι καλοήθης.
Απώλεια γονιμότητας ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης και περαιτέρω θεραπείας (π.χ. χημειοθεραπεία).
Τι μπορώ να περιμένω όταν φτάσω σπίτι;
- Θα εμφανιστούν πρήξιμο και μώλωπες στο όσχεο που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές μέρες.
- Πρέπει να αποφύγετε την άρση βάρους και την επίπονη άσκηση για τουλάχιστον ένα μήνα.
- Τα ράμματα σας είναι απορροφήσιμα και συνήθως απορροφώνται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες.
- Θα σας δοθούν συμβουλές σχετικά με την ανάρρωσή σας στο σπίτι.
- Θα πραγματοποιηθεί ραντεβού εντός δύο εβδομάδων από την επέμβαση , για να συζητηθούν τα αποτελέσματα της βιοψίας και οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπεία απαιτείται.