Η μέθοδος HoLEP και τι συμβουλεύουμε μετά την επέμβαση

Η μέθοδος HoLEP

  • Η HoLEP είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεραπείας της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), όπου με χρήση Holmium laser αφαιρείται το εμπόδιο για την ούρηση χωρίς εξωτερικές τομές.
  • Προσφέρει γρήγορη ανάρρωση, μικρότερη απώλεια αίματος και πιθανώς χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με την κλασική διαουρηθρική εκτομή (TURP).
  • Κατάλληλη λύση ακόμη και για πολύ μεγάλους προστάτες και χρησιμοποιείται ως πιο μόνιμη αντιμετώπιση, με χαμηλά ποσοστά επανεπέμβασης.

Οφέλη της HoLEP

  • Αφαίρεση έως και 80–90 % της υπερτροφικής ουσίας του προστάτη, με ελάχιστες θερμικές βλάβες και αποτελεσματική απομάκρυνση.
  • Πολύ χαμηλό ποσοστό αναγκαστικής επανεπέμβασης (0,7 % σε 10 χρόνια), σε αντίθεση με άλλες μεθόδους όπως η TURP όπου η επανεπέμβαση φτάνει έως 15 % σε 5 χρόνια.
  • Σύντομος χρόνος νοσηλείας και ταχεία επάνοδος στην καθημερινότητα (πολλοί ασθενείς εξέρχονται την ίδια ημέρα ή σε μια νύχτα)

Παρενέργειες και δικλίδες ασφαλείας

  • Αιματουρία και αίμα στα ούρα είναι συνηθισμένο στις πρώτες ημέρες – εβδομάδες μετά την επέμβαση.
  • Προσωρινή ακράτεια ή συχνουρία είναι συχνές, αλλά βελτιώνονται με τον καιρό και με ειδικές ασκήσεις πυελικού εδάφους
  • Αντίστροφη εκσπερμάτιση (retrograde ejaculation), όπου το σπέρμα περνά στην ουροδόχο κύστη, είναι συχνή αλλά όχι επικίνδυνη. Δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ικανοποίηση ή τη στύση.
  • Σπάνιες αλλά σημαντικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
    • Ουρολοίμωξη
    • Στένωση της ουρήθρας (urethral stricture)
    • Σπάνια κάκωση στην ουροδόχο κύστη ή κάψουλα προστάτη.
  • Επιπλέον, έξω από την HoLEP, η χειρουργική αντιμετώπιση της BPH συνοδεύεται σε ένα ποσοστό από στρες ακράτεια ή προβλήματα στύσης, τα οποία συνήθως βελτιώνονται με συντηρητική αντιμετώπιση.

Επιστημονικά δεδομένα: HoLEP vs TURP

  • Η TURP (Transurethral Resection of the Prostate) ήταν για δεκαετίες το «χρυσό πρότυπο» θεραπείας της υπερπλασίας. Ωστόσο, η HoLEP παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα:
    • Μακροχρόνια αποτελεσματικότητα: Μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό επανεπέμβασης μετά από HoLEP είναι <1% στα 10 χρόνια, ενώ μετά από TURP φτάνει το 15% στα 5 χρόνια.
    • Μεγάλες προστατικές μάζες: Η HoLEP μπορεί να αφαιρέσει προστάτες >100 γραμμαρίων, όπου η TURP συχνά αποτυγχάνει.
    • Ασφάλεια: Η HoLEP έχει χαμηλότερη απώλεια αίματος και λιγότερες μεταγγίσεις.
    • Μικρότερη νοσηλεία: Οι ασθενείς της HoLEP συχνά εξέρχονται σε 24 ώρες, ενώ η TURP απαιτεί περισσότερες ημέρες.

Συμπέρασμα: Η HoLEP θεωρείται πλέον ανώτερη της TURP, ιδιαίτερα για μεγάλους προστάτες, με καλύτερη πρόγνωση και λιγότερα κόστη σε βάθος χρόνου.

Πρακτικές συμβουλές διατροφής μετά το HoLEP

Η διατροφή συμβάλλει στην ταχεία επούλωση και στη μείωση επιπλοκών:

  • 1η εβδομάδα
    • Ελαφρά, μαλακή διατροφή (σούπες, πουρές, γιαούρτι, αυγά).
    • Αποφυγή πικάντικων, καφέ, αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών.
  • 2η – 4η εβδομάδα
    • Σταδιακή προσθήκη φρούτων και λαχανικών (όχι πολύ όξινα).
    • Πλούσιες φυτικές ίνες (βρώμη, φακές, καστανό ρύζι) για αποφυγή δυσκοιλιότητας.
  • Μεσοπρόθεσμα (1–3 μήνες)
    • Υγιεινή Μεσογειακή διατροφή: ελαιόλαδο, ψάρια πλούσια σε ωμέγα-3, ξηροί καρποί.
    • Περιορισμός επεξεργασμένων τροφών και κόκκινου κρέατος.
  • Υγρά: 1,5–2 λίτρα νερό ημερησίως (εκτός αν υπάρχει ιατρικός περιορισμός).

Οδηγίες για φυσικές δραστηριότητες και ασκήσεις

Η σωματική δραστηριότητα είναι κρίσιμη για την ανάρρωση, αλλά χρειάζεται προσοχή:

  • Πρώτες ημέρες
    • Ξεκούραση και αποφυγή έντονης δραστηριότητας.
    • Μικροί περίπατοι 5–10 λεπτών για καλή κυκλοφορία αίματος.
  • 1η – 3η εβδομάδα
    • Σταδιακή αύξηση περπατήματος.
    • Αποφυγή άρσης βαρών, ποδηλάτου, τρεξίματος.
  • Μετά τον 1ο μήνα
    • Επανέναρξη ελαφριάς άσκησης (κολύμπι, γιόγκα, ελαφριά βάρη με καθοδήγηση).
    • Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegels) για βελτίωση της ακράτειας και της στήριξης της ουροδόχου κύστης.
  • Σεξουαλική δραστηριότητα
    • Συνήθως επιτρέπεται μετά τις 3–4 εβδομάδες, ανάλογα με την ανάρρωση.

 

Η μέθοδος HoLEP αποτελεί σήμερα την πιο σύγχρονη και ασφαλή επιλογή για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Σε συνδυασμό με σωστή διατροφή και προσεκτική επιστροφή στη φυσική δραστηριότητα, ο ασθενής επανέρχεται πλήρως σε λίγες εβδομάδες, με μακροχρόνια βελτίωση της ποιότητας ζωής του.


Κλείστε Ραντεβού

Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη επικοινωνήστε με τον Δρ. Βούλγαρη για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ενημέρωση.

Μάθετε περισσότερα ή προγραμματίστε το ραντεβού σας μέσω της ιστοσελίδας του Δρ. Αθανασίου Βούλγαρη ή επισκεφθείτε τη σελίδα της Δ’ Ουρολογικής Κλινικής του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center

 

Επικοινωνήστε μαζί μου 6936785178