Συχνές ερωτήσεις
Συχνές ερωτήσεις για τη μέθοδο HoLEP και την αντιμετώπιση της υπερπλασίας του προστάτη
Τι είναι η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ);
Είναι η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του προστάτη με την πάροδο της ηλικίας, η οποία πιέζει την ουρήθρα και προκαλεί προβλήματα στην ούρηση, όπως δυσκολία, συχνοουρία, νυκτουρία ή αίσθημα ατελούς κένωσης.
Ποια είναι η μέθοδος HoLEP;
Η HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική. Χρησιμοποιεί laser ολμίου για να αφαιρέσει (εκπυρηνίσει) ολόκληρο τον διογκωμένο ιστό του προστάτη που προκαλεί την απόφραξη, μέσω της ουρήθρας (διουρηθρικά), χωρίς τομές.
Ποιο είναι το κύριο πλεονέκτημα του HoLEP σε σχέση με άλλες μεθόδους;
Το βασικό πλεονέκτημα είναι η ικανότητα να αφαιρεί ολόκληρο τον αδένα που προκαλεί την απόφραξη (πλήρης εκπυρήνιση), εξασφαλίζοντας έτσι εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής (επανεπέμβασης) σε σύγκριση με την κλασική διουρηθρική προστατεκτομή (TURP).
Είναι το HoLEP κατάλληλο για όλους τους προστάτες;
Ναι. Η μέθοδος HoLEP είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και ενδείκνυται ακόμη και για πολύ μεγάλους προστάτες, όπου άλλες ενδοσκοπικές τεχνικές μπορεί να υστερούν σε αποτελεσματικότητα.
Είναι το HoLEP ασφαλές για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα;
Ναι. Το HoLEP είναι μια αναίμακτη τεχνική, καθώς το laser βοηθά στην ταυτόχρονη πήξη των αγγείων. Για αυτόν τον λόγο, θεωρείται η ιδανική επιλογή για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή έχουν αιμορραγική διάθεση, με ελάχιστο κίνδυνο απώλειας αίματος.
Πόσο γρήγορη είναι η ανάρρωση μετά το HoLEP;
Ο χρόνος νοσηλείας είναι πολύ σύντομος, συνήθως μόνο 24 ώρες (μία νύχτα). Η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση, ενώ η πλήρης ανάκαμψη και η σταθεροποίηση των συμπτωμάτων ολοκληρώνεται σταδιακά τις επόμενες εβδομάδες.
Τι είναι η αναδρομική εκσπερμάτιση και είναι συχνή παρενέργεια;
Η αναδρομική εκσπερμάτιση (ή ξηρός οργασμός) είναι η κατάσταση όπου το σπέρμα οδηγείται προς την κύστη αντί να εξέλθει από την ουρήθρα. Είναι μια συχνή παρενέργεια λόγω της χειρουργικής αφαίρεσης του ιστού, αλλά δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ικανοποίηση, τη λειτουργία της στύσης ή τη σωματική υγεία.
Ποιες άλλες πρωτοποριακές μέθοδοι αντιμετώπισης της ΚΥΠ υπάρχουν;
Σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που εφαρμόζονται περιλαμβάνουν:
-
Rezum: Θεραπεία με έγχυση ατμού.
-
Focal One HIFU: Εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης.
-
Διουρηθρική Προστατεκτομή TURis (TURP): Η εξέλιξη της κλασικής μεθόδου.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο για την υπερπλασία του προστάτη;
Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα είναι έντονα και δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, ή όταν εμφανίζονται επιπλοκές, όπως:
-
Επαναλαμβανόμενη αδυναμία ούρησης (επίσχεση).
-
Λίθοι στην ουροδόχο κύστη.
-
Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
Πρέπει να ανησυχώ για καρκίνο αν έχω υπερπλασία;
Η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη δεν είναι καρκίνος και δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Ωστόσο, επειδή οι δύο παθήσεις μπορεί να συνυπάρχουν, ο τακτικός έλεγχος με το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA) και η δακτυλική εξέταση είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση.
Λιθίαση ουροποιητικού
Πόσο νερό πρέπει να πίνω;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Η λήψη άφθονου πόσιμου νερόυ είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης σχηματισμού λίθων και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σχεδόν κατά το ένα τρίτο (30 έως 40%). Μειωμένη πρόσληψη υγρών μπορεί να κάνει τα ούρα σας να γίνουν συμπυκνωμένα, κάνοντας τις πέτρες περισσότερο πιθανό να σχηματιστούν.
Προσπαθήστε να πίνετε δύο με τρία λίτρα υγρών κάθε μέρα. Θα πρέπει να στοχεύετε να κρατάτε τα ούρα σας άχρωμα καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό θα εξασφαλίσει μια παραγωγή ούρων τουλάχιστον δύο λίτρων ανά ημέρα. Εάν έχετε λίθους κυστίνης θα πρέπει να πίνετε ακόμα περισσότερο ώστε να παραχθούν περισσότερα από τέσσερα λίτρα ούρα την ημέρα.
Μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ και αλκοόλ με μέτρο, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της πρόσληψης υγρών σας πρέπει να είναι το νερό. Σας συνιστούμε να πίνετε ένα ή δύο ποτήρια νερό πριν πάτε για ύπνο και όταν σηκωθείτε το πρωί.
Συμβουλές που σας βοηθούν να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών είναι:
Πίνετε ένα μεγάλο ποτήρι νερό σε συγκεκριμένες ώρες κάθε μέρα (π.χ. όταν σηκώνεστε, όταν φτάνετε στη δουλειά, αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα κλπ).
Κρατήστε ένα μπουκάλι ή μια κανάτα νερού δίπλα σας όλη την ημέρα.
Προσπαθήστε να πίνετε ένα ποτήρι νερό κάθε ώρα.
Προσθέστε φέτες λεμονιού ή πορτοκαλιού σε κρύο νερό. Αυτό δίνει ευχάριστη γεύση και βοηθά να κάνετε τα ούρα σας λιγότερο όξινα.
Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά επειδή περιέχουν πολύ νερό.
Προσθέστε κι άλλα υγρά / υγρά τρόφιμα στη διατροφή σας (π.χ. σούπα, στιφάδο & ζελέ).
Τι τρώω επηρεάζει τον σχηματισμό λίθων;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Αυτό που τρώτε δεν είναι τόσο σημαντικό όσο πόσο πίνετε, αλλά παίζει μέρος στο σχηματισμό λίθων.
Είναι απαραίτητο να υπάρχει μια ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας τις πάρα πολλές θερμίδες. Πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα, σαλάτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, και προϊόντα ολικής αλέσεως όπως το ψωμί ή τα δημητριακά.
Μια υψηλή πρόσληψη ινών είναι χρήσιμη, αν και δεν πρέπει να τρώτε πίτουρο σιταριού λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε οξαλικά άλατα.
Το ασβέστιο στη διατροφή μου είναι κακό για πέτρες;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Είναι ενδιαφέρον ότι η μείωση της ποσότητας ασβεστίου στη διατροφή σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνος σχηματισμού πέτρας, αυξάνοντας τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα σας. Μία καθημερινή πρόσληψη μέχρι 1000 mg ημερησίως είναι ασφαλής για τους ασθενείς που σχηματίζουν πέτρες ασβεστίου.
Τα περισσότερο ασβέστιο βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, γιαούρτι, κρέμα και τυρί). Μια κανονική, ποικίλη διατροφή θα σας δώσει περίπου 500 mg ασβεστίου το καθένα ημέρα. Η κατά προσέγγιση περιεκτικότητα σε ασβέστιο των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι:
γάλα και γιαούρτι – 120 mg ανά 100 g
μαλακό τυρί – 400 mg ανά 100 g
σκληρά τυριά – μέχρι 1000 mg ανά 100 g
Εάν έχετε υπερβολικό ασβέστιο στα ούρα σας, μπορείτε να ωφεληθείτε περιορίζοντας την πρόσληψη ασβεστίου, αλλά θα πρέπει να το συζητήσετε με τον ουρολόγο σας.
Η πρόσληψη οξαλικού παίζει ρόλο στη δημιουργία λίθων;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Ναί. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τα πλούσια σε οξαλικά τρόφιμα για να διατηρήσετε τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα σας σε κανονικό επίπεδο. Πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση του σέλινου, σπανακιού, παντζαριών και σουσαμιού, τα οποία ειναι πλούσια σε οξαλικά.
Μαύρο τσάι, σοκολάτα, ξηροί καρποί (συμπεριλαμβανομένου του φυστικοβούτυρου), κακάο και χαρούπι είναι όλα μέτρια σε περεκτικότητα σε οξαλικό. Πρέπει να τα καταναλώνετε με μέτρο,χωρίς να τα αποκλείσετε εντελώς.
Πρέπει να περιορίσω την πρόσληψη αλατιού μου;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Ναί. Η υψηλή πρόσληψη αλατιού μπορεί να ευνοήσει το σχηματισμό λίθων ασβεστίου. Μην προσθέτετε αλάτι στο φαγητό σας στο τραπέζι: χρησιμοποιήστε πιπέρι, βότανα, μπαχαρικά ή ξίδι ως εναλλακτική λύση .Μπορείτε, ωστόσο, να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα αλατιού στο φαγητό σας κατά το μαγείρεμα.
Θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη μεταξύ 2300 και 3000 mg / ημέρα (περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι).
Προσπαθήστε να φάτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Αποφύγετε τα κονσερβοποιημένα, συσκευασμένα ή επεξεργασμένα τρόφιμα (π.χ. σούπες, αλατισμένα πατατάκια ή ξηροί καρποί, κονσερβοποιημένα κρέατα, πάστα κρέατος, καπνιστά ψάρια και πάστα ψαριών), όλα τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω για να βοηθήσω εγώ ο ίδιος;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Είναι σημαντικό να μειώσετε το βάρος σας αν είστε υπέρβαρος. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέρος οποιουδήποτε προγράμματος μείωσης βάρους.
Θυμηθείτε να πίνετε άφθονο υγρό και να αποφύγετε να αφυδατωθεί αν ιδρώνετε πολύ κατά τη διάρκεια άσκηση.
Υπάρχουν άλλες εξετάσεις στις οποίες μπορείτε να υποβληθείτε;
Λιθίαση Ουροποιητικού
Ναί. Όλοι οι ασθενείς που έκαναν πάνω από ένα επεισόδιο λίθων ουροποιητικού θα πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος.
Ελέγξτε τη λειτουργία των νεφρών σας και βεβαιωθείτε ότι το ουρικό οξύ και το ασβέστιο δεν αυξάνονται.
Σε υψηλού κινδύνου ασθενείς για λίθους (νέοι ασθενείς και εκείνοι που είχαν επαναλαμβανόμενες πέτρες), θα πρέπει να συλλέγονται δύο δείγματα ούρων 24 ωρών ώστε το επίπεδο αρκετών χημικών ουσιών στα ούρα σας.